유방암, 바로알기 여성암 1위

유방암 바로알기

 

★ 유방암이란?

 

유방암이란 생명을 위협하는 악성 종양으로 유방 안에서만 머물러 퍼지지 않는 양성 종양과는 달리 유방밖으로 퍼지면서 생명을 위협합니다. 유방암의 종류는 꽤 많지만 유관이나 소엽의 상피세포에서 발생하는 암을 말합니다. 

 

양성의 종양은 성장속도가 느리고 전이가 되지 않지만 악성의 종양은 성장이 빠르고 주변 조직으로 전이되며 생명을 위협합니다. 

 

★유방암의 종류

 

• 침윤성 유관암 - 유방암의 대표적 유형입니다. 75~85%정도가 유관암에 속합니다. 유관을 이루는 세포에서 암이 기원하여 유관의 기저막을 침범했을 때 침윤성 유관암이라고 합니다. 
• 침윤성 소엽암 - 전체 유방암의 5~10%를 차지합니다. 암의 기원이 소엽을 구성하는 세포입니다. 예후는 침윤성 소엽암과 비슷합니다. 하지만 다발성이거나 양측성으로 나타나는 빈도가 더 높습니다. 

• 유관상피내암 (비침윤성) - 0기의 암으로 유관에 암이 생겼으나 유과의 기저막을 암이 침범하지 않은 경우입니다. 암이 기저막을 뚫고 성장하면 침윤성이 됩니다. 예후는 침윤성 유관암보다 좋습니다. 
• 소엽상피내암 (비침윤성) - 0기의 소엽암, 유관상비내암에 비해 젊은 층에서 발생하는 경우가 많습니다. 
• 유방파제트병 - 유두나 유륜에 발생하는 특수한 형태의 유방암으로 1~2%로 드문암입니다. 
• 점액성 암, 수질성 암, 유두상 암, 관상 암, 선양낭성 암종, 분비성 암종, 아포크린 암종, 황생성 암종 등의 여러 종류가 더 있습니다. 
• 남성의 유방암도 1%이하 빈도로 발생하며 주로 침윤성 유관암입니다. 

 

 

 

 

 

★위험 요인

 

위험 인자

여성호르몬, 연령 및 출산, 수유경험, 방사선 노출, 고지방식, 음주, 환경호르몬

한쪽 유방에 암이 발생한 경우 반대쪽에도 발생할 확률이 높아집니다. 대장암이나 난소암에 걸렸던 사람이나, 비만인 경우 발생 가능성이 높아진다고 보고 있습니다. 

 

유전 요인

5~10%정도가 유전적인 요인이 있습니다. 자신의 어머니나 자매가 유방암에 진단되었다면 유방암 진단 확률이 2~3배 높아집니다. 만약 어머니와 자매 모두 유방암환자라면 8~12배로 확률은 높아집니다. 이 경우 철저한 정기 검진이 이루어져야 합니다. 

 

호르몬 요인

에스트로겐이라는 여성호르몬에 오랫동안 노출되면 유방암 발생 위험도가 높아집니다. 폐경 후 호르몬 치료를 받는 경우나 경구피임약 복용도 유방암 위험을 2배 이상 높입니다. 때문에 여성호르몬제제를 무분별하게 사용하는 것은 피해야 합니다. 

 

 

 

 

연령 및 출산, 수유

대부분의 유방암은 40대 이후에 발견됩니다. 특히 출산이력이 없거나 적은 여성, 첫 아이를 30세 이후에 본 경우, 수유를 하지 않은 경우에 발생 가능성이 높아집니다. 

 

음주

약간의 알코올 섭취도 유방암의 위험요인이 됩니다. 유방암에서 적적량의 음주란 없습니다. 

 

비만 

비만이 유방암 방생에 영향을 미치는 가는 아직 논란의 여지가 있지만 폐경이후의 여성의 비만은 위험인자로 작용하는 것으로 보고 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

유방암 자가진단법

 

 

★유방암 고 위험군

• 가족력이 있는 경우 
• 이미 유방암을 경험한 경우 (편측 -> 양측)
• 출산을 한적이 없는 여성
• 첫 출산연령이 늦은 경우 (30세 이후)
• 고지방식을 과잉 섭취하는 비만의 경우
• 여성호르몬에 장기적 노출 (이른 초경, 늦은 폐경, 호르몬치료)
• 가슴 부위의 방사선 노출
• 자궁암, 난소암, 대장암을 경험했거나 유방에 종괴가 있는 경우 

 

 

 

 

 

유방암 조기발견

 

 

국립 암센터에서는 유방암 검진 권고안은 다음과 같이 제시하고 있습니다. 

• 40세~69세 여성은 2년 간격으로 유방촬영
• 70세 이상의 여성의 경우는 유방암 검진이 사망률을 낮추는 근거는 낮다.

 

증상이 있는 여성이거나 고 위험군에 속하는 여성이라면 유방 촬영과 초음파 등의 검진이 필요합니다. 

 

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